Образец заявления

развернуть

ЗАЯВЛЕНИЕ

_____________

(дата)

Директору ГУДО «Клецкий центр

детского творчества» Малявко Д. Н.

______________________________________

_____________________________________

(ФИО заявителя)

проживающей(щего) по адресу:__________ ______________________________________

______________________________________

Прошу зачислить моего(ю) сына(дочь), ФИО (полностью), _________________________________________________________, ________________ (число, месяц, год рождения), учащегося(юся) класса _________ ГУО______________________________________, в объединение по интересам_________________________________, Ф.И.О. педагога ___________________________________________.

ИНФОРМАЦИЯ О РОДИТЕЛЯХ

Отец______________________________________________________

Контактный телефон________________________________________

Мать_____________________________________________________

Контактный телефон________________________________________

_________________

(подпись заявителя)

____________________

(расшифровка подписи)

- даю согласие на использование персональных данных, размещение фото и видеоматериалов ______________(подпись)

свернуть